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交通事故のあと通院を続けていると、保険会社から「そろそろ治療費のお支払いを終了させていただきます」と言われることがあります。まだ痛みが残っているのに、どうすればいいのかと戸惑う方は少なくありません。
結論から言うと、打ち切りの打診は「症状が治った」という意味ではありません。その場で返事をせず、医師に相談し、通院の記録を残しながら対応を決めることが大切です。
この記事では、大分市で交通事故後に通院している方に向けて、治療費の打ち切りとは何か、言われたときにまずやること、治療を続けたい場合の選択肢、注意点を解説します。
この記事でわかること
- 打ち切りの意味と、打診されやすいタイミング
- 打ち切りを言われたときに、まずやること
- 治療を続けたい場合の4つの選択肢
- 示談などで気をつけたいこと
「治療費の打ち切り」とは？
交通事故の治療費は、相手の保険会社が病院や整骨院に直接支払う「一括対応」で進むことが一般的です。治療費の打ち切りとは、保険会社がこの支払いを終えたいと伝えてくることを指します。
打ち切りは保険会社の意向で、症状の判断ではない
打ち切りの打診は、保険会社側の考えとして伝えられるものです。実際の症状の状態と、必ずしも一致するとは限りません。治療が必要かどうかを判断するのは、診察をしている医師です。
打診されやすいタイミング
通院がある程度の期間続いたときや、通院の間隔があいたときなどに打診されることがあります。保険会社とのやり取りの基本は、保険会社への連絡の記事でも解説しています。
打ち切りを言われたら、まずやること
1. その場で返事をしない
「分かりました」とすぐに答える必要はありません。「医師に相談してからお返事します」と伝えて大丈夫です。
2. 医師に今の症状を伝え、意見を聞く
痛みが残っていることを医師に具体的に伝え、治療を続ける必要があるかどうか意見を聞きましょう。治療の継続が必要という意見であれば、その内容を保険会社に伝えて相談します。
3. 症状と通院の記録をまとめる
いつから、どこが、どのように痛むのか。通院した日と、そのときの状態。こうした記録があると、医師や保険会社、弁護士に状況を説明しやすくなります。
治療を続けたい場合の選択肢
保険会社に治療期間の延長を相談する
医師が治療の継続が必要と判断している場合は、その意見を伝え、支払いの延長を相談します。担当者の名前と、話した内容は必ず記録しておきましょう。
健康保険を使って通院を続け、後から請求する
一括対応が終わったあとも、自分で費用を立て替えて治療を続け、あとから相手方や自賠責保険に請求する方法があります。交通事故で健康保険を使う場合は、加入している健康保険に「第三者行為による傷病届」を出す必要があります。手続きは、加入している健康保険や通院先に確認してください。
自賠責保険に直接請求する（被害者請求）
被害者が、相手の自賠責保険に直接請求する方法もあります。必要な書類が多いため、弁護士や保険会社に相談しながら進めると安心です。費用の基本は交通事故後に整骨院へ通う費用の記事もご覧ください。
弁護士に相談する
保険会社との話し合いがうまく進まない場合は、弁護士への相談も考えましょう。自分の自動車保険に弁護士費用特約が付いていれば、費用の負担を抑えて相談できる場合があります。
打ち切りを言われたときの注意点
- よく分からないまま示談書にサインしない：示談は一度成立すると、原則としてやり直しができません。
- 自分の判断で通院をやめない：痛みが残っているなら、まず医師に相談しましょう。
- やり取りを記録せずに進めない：電話の日時、担当者名、話した内容をメモしておきます。
- 後遺症が心配なときは早めに相談する：後遺症が不安な方向けの記事も参考にしてください。
打ち切りを言われる前に準備しておきたいこと
打ち切りの話は、急に出てくることがあります。日ごろから次のことを意識しておくと、いざというときに落ち着いて対応できます。
| 準備すること | 理由 |
|---|---|
| 通院した日と症状をメモする | 痛みが続いていることを、具体的に説明できる |
| 定期的に医師の診察を受ける | 治療が必要かどうかを、医師に判断してもらえる |
| 通院の間隔をあけすぎない | 間隔があくと、もう治ったと受け取られることがある |
| 保険会社とのやり取りを記録する | 言った・言わないのトラブルを防げる |
| 自分の保険の特約を確認する | 弁護士費用特約があれば、相談しやすくなる |
打ち切りを言われたときのよくある例
ここでは、打ち切りの打診を受けたときによくある場面と、その対応の考え方を紹介します。実際の対応は、事故の状況や症状によって変わります。
例1：3か月ほど通院しているが、首の痛みがまだ残っている
まずは医師に、今の痛みの程度や、日常生活で困っていることを具体的に伝えましょう。医師が治療の継続が必要と判断すれば、その意見をもとに保険会社へ延長を相談します。症状をメモした記録があると、話がスムーズです。
例2：仕事が忙しく、通院の間隔があいてしまった
通院の間隔があくと、保険会社から「症状が落ち着いた」と受け取られることがあります。忙しい事情がある場合は、そのことも含めて医師や保険会社に伝えましょう。今後は、無理のない通院のペースを医師と相談して決めておくと安心です。通院のペースは通院頻度と期間の目安の記事も参考にしてください。
治療費の打ち切りについてよくある質問
Q. 打ち切りを言われたら、もう通院できないのですか？
A. いいえ。保険会社からの直接の支払いが終わっても、医師が必要と判断すれば治療を続けることはできます。費用の払い方は、健康保険を使って立て替えるなどの方法があります。
Q. 打ち切りを断ることはできますか？
A. 医師が治療の継続が必要と判断している場合は、その意見を伝えて延長を相談できます。話が進まない場合は、弁護士に相談しましょう。
Q. 整骨院でも相談できますか？
A. あけがわら整骨院では、通院の進め方や保険会社とのやり取りについてのご相談をお受けしています。必要に応じて、提携している弁護士をご紹介することもできます。
Q. 打ち切りのあと、整骨院の費用はどうなりますか？
A. 整骨院で健康保険が使えるのは、捻挫や打撲などのけがに限られます。交通事故の場合の扱いは、通院先と加入している健康保険に確認しましょう。立て替えた費用は、あとから相手方や自賠責保険に請求できる場合があります。
Q. 打ち切りの連絡が来る前に、できることはありますか？
A. 定期的に医師の診察を受け、症状を記録しておくことです。通院の間隔をあけすぎないことも大切です。
まとめ
- 治療費の打ち切りは保険会社の意向で、症状が治ったという意味ではない
- その場で返事をせず、医師に今の症状を伝えて意見を聞く
- 症状と通院の記録をまとめておく
- 治療を続ける方法には、延長の相談、健康保険での立て替え、被害者請求などがある
- 示談書には、内容を理解するまでサインしない
最後に
あけがわら整骨院では、交通事故後の痛みの施術とあわせて、治療費の打ち切りや保険会社とのやり取りについてのご相談もお受けしています。必要に応じて、提携している病院や弁護士をご紹介することもできます。「打ち切りと言われたけれど、まだ痛い」という方は、一人で悩まずにご相談ください。
交通事故の施術については大分市の交通事故治療のページもご覧ください。
あけがわら整骨院
住所：〒870-0860 大分県大分市大字奥田明磧4組 ゼスト大津101（大分バス明磧バス停前）
アクセス：JR南大分駅から徒歩11分／院の隣に専用駐車場4台
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電話：097-543-8892
